Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.
Fam/ SosArv, Familie, Sosial, Yrke, Riskofaktorer og Stimulantia: Arv? Røyk?
AnamneseKomorbiditet og Tidligere sykdommer av betydning: HT, DM, hjertestent i koronarkar/hjertesvikt/angina- el. lungesykdom? Forhold av betydning for operasjon/narkose?
AktuellAktuelt sykdomsforløp: Debut, utvikling ev. progresjon og varighet. Ev. symptomer Smerter i rygg el. mage? Underliggende sykdom- koronarsykdom
- hypertensjon
-DM
- annet ? Konsekvenser- sosialt
- fysisk aktivitet
- annet .
FunnKlinisk undersøkelse: AT? BT, puls, stuvningstegn? Abdomen Pulserende oppfylning i abdomen
- Ev. ømhet ved palpasjon .
Suppl. usAndre relevante info f.eks. LAB, EKG, RTG osv.: Hb, CRP, glukose, Na, K, Krea. Ev. RTGThorax, UL el. CTThorax el. abdomen? Ev. aneurismestørrelse?
VurderingHva henvises pasienten til? Fastlegens forventinger?: Henvises for- Diagnostikk
- Terapi
- Annet…
Obs!Andre forhold av betydning i forbindelse med henvisning: Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.
