Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.
Fam/ SosArv, Familie, Sosial, Yrke, Riskofaktorer og Stimulantia: Yrke, arvelighet, røyk.
AnamneseKomorbiditet og Tidligere sykdommer av betydning: Komorbiditet.
AktuellAktuelt sykdomsforløp: Relevant sykehistorie. Varighet og forløp av symptomer- Hematuri
- Tegn på nyresvikt
- Inkontinens /residualurin/ urinretensjon
- Residiverende urinveisinfeksjoner
- Søvnproblemer
- Sosial invalidisering. IPSS.
FunnKlinisk undersøkelse: Allmenntilstand, BT, BMI, DREDigital Rektal Eksplorasjon.
Suppl. usAndre relevante info f.eks. LAB, EKG, RTG osv.: S-krea, PSA, U-stix.
VurderingHva henvises pasienten til? Fastlegens forventinger?: HenviserIndikasjon for henvisning pasienten forHva er bestillingen?
Obs!Andre forhold av betydning i forbindelse med henvisning: Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.