Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.
Fam/ SosArv, Familie, Sosial, Yrke, Riskofaktorer og Stimulantia: Arv?
AnamneseKomorbiditet og Tidligere sykdommer av betydning: Komorbiditet . AT.
AktuellAktuelt sykdomsforløp: Debut, utvikling og beskr. av symptomer- Blødninger
- Bloduttredelser
- Tegn til blødninger i ledd og muskler
- Infeksjonstegn
- Blodfattig .? Behandlinger - Nylig gjennomgått virusinfeksjon
- Medikasjon
- Marevan- el. salisylatbehandling ? Konsekvenser?
FunnKlinisk undersøkelse: Høyde, vekt og BMI. Lymfeknuter? Blødningstegn? Infeksjonstegn? Anemi? Hepatosplenomegali?
Suppl. usAndre relevante info f.eks. LAB, EKG, RTG osv.: Hb, SR, CRP, hvite, TPK Ev. blødningstid, INR, Cephotest
VurderingHva henvises pasienten til? Fastlegens forventinger?: Henvises for- Diagnostikk
- Behandling
- Annet…
Obs!Andre forhold av betydning i forbindelse med henvisning: Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.
