Disse, for denne tilstand mest relevante stikkord, bør inngå i en vanlig klinisk henvisning.
AnamneseKomorbiditet og Tidligere sykdommer av betydning: Komorbiditet. AT.
AktuellAktuelt sykdomsforløp: Debut Menopause når?, utvikling- Varighet av postmenopausal blødning
- Progresjon og beskr.- Hvor hyppige blødninger
- Hvor lenge og mye
- Utløsende faktorer? av symptomer- Smerte
- Slapphet
- Vekttap . Østrogenbruk? Konsekvenser?
FunnKlinisk undersøkelse: Høyde, vekt og BMI. GU- Atrofi
- Sår
- Tumors
- Cervix-cytologi. Abdomen - Oppfylninger
- Ascites . Lymfeknuter? Endometriecytologi.
Suppl. usAndre relevante info f.eks. LAB, EKG, RTG osv.: Hb, SR, ferritin, leverfunksjonsprøver Ev. ultralyd?
VurderingHva henvises pasienten til? Fastlegens forventinger?: Henvises for- Diagnostikk
- Terapi
- Annet…
Obs!Andre forhold av betydning i forbindelse med henvisning: Tolkebehov? Oppdatert- medisinliste og mobil tlf.nr.
